סרטן רירית הרחם

שלב 4 – הגידול התפשט אל חלקי הגוף האחרים, והוא חודר אל המעי או שלפוחית השתן, או מגיע לאיברים מרוחקים יותר

כיצד מטפלים בסרטן רירית הרחם?

בסיס הטיפול בסרטן רירית הרחם כולל ניתוח לכריתת הרחם והערכת התפשטות הגידול בגישה פתוחה או זעיר פולשנית.

לעיתים מלווה הניתוח במתן טיפול משלים של קרינה (רדיותראפיה) בשילוב או ללא כימותרפיה או כימותרפיה לבד. במקרים נדירים וחריגים במקום הניתוח ניתן טיפול הורמונלי בלבד או טיפול אחר.

הצורך בטיפול משלים נקבע על פי תוצאות הפתולוגיה מהניתוח, על פי חומרת התפשטות המחלה.

שמירה על הבסיס הטיפולי הזה, אשר נמצא יעיל ביותר לפי תוצאות מחקרים קליניים גדולים, משפר את תוצאות הטיפול במחלה. מרכזי הטיפול המוסמכים שומרים כולם על אותו הבסיס.

מה מבוצע בניתוח לסרטן רירית הרחם?

ניתוחי סרטן רירית הרחם מתחלקים לשלושה ניתוחים עיקריים-

ניתוח בגישה פתוחה\זעיר פולשנית- בו יכרתו הרחם והשחלות בנוסף לדגימה או כריתה של איברים נוספים לצורך הדגמת התפשטות המחלה- STAGING

ניתוח בגישה פתוחה\זעיר פולשנית או ווגינלית לכריתת הרחם והטפולות בלבד לאחר שרמת התפשטות הגידול כבר נקבעה בניתוח קודם ולא נראה כי המטופלת תוכל לעמוד בניתוח רחב

ניתוח ממוקד לכריתה של ממצא יחיד או ממוקד במקרה של הישנות.

במהלך הניתוחים לדירוג המחלה או לכריתת הגידול יבוצעו מרב המאמצים להשאיר כמות מינימלית של גידול בחלל הבטן, לרוב בהצלחה יתרה.

מה צפוי לכלול ניתוח דירוג סרטן רירית הרחם?

הניתוח יכלול את הסרתם של מספר איברים שהשכיחות לפיזור הסרטן אליהם גדולה כמו:
רחם וצוואר הרחם, שחלות וחצוצרות, בלוטות הלימפה האגניות והפארא-אאורטליות(בלוטות למפה הסמוכות לאבי העורקים), האומנטום (רקמה שומנית התלויה בין הקיבה למעי). רקמת הצפק האגנית והבטנית.

במידת הצורך ולפי מעורבות הגידול- קיימת אפשרות לכריתה מלאה או חלקית של מספר איברים נוספים כגון: שלפוחית השתן, שופכני השתן, הנרתיק, המעי הגס, המעי הדק, הרקטום, הטחול, הכבד, כיס המרה, הסרעפת.

לעיתים ישתמש המנתח בגישה הדוגמת את בלוטות הלימפה ונקראת “דגימת בלוטת זקיף (SENTINAL)”, בשיטה זאת נשלחת רק בלוטה אחת לפתולוגיה, לאחר שסומנה בצבע מיוחד וזוהתה כמנקזת את נוזל הלימפה מהרחם.