זריקות הרזיה

כל מי שסבל ממשקל יתר יודע כמה קשה לרדת במשקל. ההקפדה על תפריט מאוזן ובריא, הצורך לבצע פעילות גופנית מתאימה באופן קבוע, ובעיקר הצורך להתמיד זמן רב עד שהתוצאות ניכרות גם מבחינה חיצונית – כל אלה עשויים לעורר רגשי תסכול, אשמה ואפילו חרדה, ולהוות מכשול אמיתי לירידה במשקל.

אלא שבשנים האחרונות חלה מהפכה בתחום הטיפול בהשמנת יתר: כיום, זריקות ייחודיות מאפשרות להגביר את תחושת השובע, להאט את פעולת ההתרוקנות של הקיבה, ובסופו של דבר להוביל לירידה ממשית במשקל, אפילו תוך כדי איזון רמות הסוכר והשומנים בדם. אלה הן זריקות ההרזיה, שעשויות להוות בשורה של ממש לסובלים מהשמנת יתר.

אופס, רזית!

כמו בסיפורים הכי טובים על הניסיון להמציא תרופה נגד כאבי ראש שבטעות יצר את הקוקה קולה, או על החברה שרצתה לפתח תרופה נגד יתר לחץ דם ובלי להתכוון המציאה את הוויאגרה, גם זריקות ההרזיה נוצרו במקרה:

חברת תרופות מדנמרק בשם נובו נורדיסק התמחתה בפיתוח טיפולים תרופתיים למחלת הסוכרת, ופיתחה זריקות שמטרתן לאזן את רמות הסוכר בדם. למרבה הפלא, מטופלים שהשתמשו בזריקות הללו סיפרו שבנוסף לאיזון רמות הסוכר בדם הם גם מרגישים תחושת שובע לאורך זמן רב יותר, וכתוצאה מכך מצליחים לרדת במשקל במהירות ובקלות יחסית. הדיווחים הובילו את נובו נורדיסק לערוך מחקרים נוספים, והתוצאות אוששו את הדברים: הזריקות שנועדו לטפל בסוכרת מסייעות גם בהרזיה.

לא חלף זמן רב עד שסוגים מסוימים של זריקות הרזיה קיבלו את אישורי ה-FDA האמריקאי ומשרד הבריאות הישראלי, וזריקות הרזיה נוספות נמצאות בפיתוח על ידי חברות תרופות אחרות. היום, אותה זריקה שפותחה בטעות הפכה להיות חלק מטיפול רפואי יעיל בהשמנה. 

יתרונות וחסרונות של זריקות הרזיה

היתרונות של זריקות הרזיה הם אלה שהפכו אותן למעשה מטיפול בסוכרת לטיפול בהשמנה: האטת התרוקנות הקיבה, הפחתת תחושת הרעב והגברת תחושת השובע לאורך זמן, מה שמוביל לדיכוי חשק האכילה וכך זירוז הירידה במשקל. במקרים מסוימים הן מאפשרות להימנע מהליכים כירורגיים פולשניים כמו קיצור קיבה, שרוול וכו’.

בנוסף, סוגים מסוימים של זריקות הרזיה מעודדים את הלבלב להפריש יותר אינסולין, מה שמאזן את רמות הסוכר בדם ואף משפיע לטובה על רמות השומנים. כפועל יוצא, שימוש בזריקות הרזיה מוריד גם את הסיכון ללקות בהתקף לב או בשבץ מוחי. 

יחד עם זאת יש לזכור שקיים גם סיכוי לסבול מתופעות לוואי עקב השימוש בזריקות הרזיה, והן עלולות לכלול בין היתר תופעות הקשורות למערכת העיכול: כאבי בטן, בחילות, שלשולים, עצירות, גזים, דלקות בקיבה, צרבות ועוד – אך הן ניתנות לטיפול ולעיתים אף למניעה מראש. בעבר גם נפוצה בציבור שמועה לפיה זריקות הרזיה מעודדות דכאונות או תחושת אובדנות, אולם עד כה לא נמצאה לכך הוכחה מחקרית.

דוגמאות לזריקות הרזיה

אמנם קיים מגוון רחב של סוגי זריקות הרזיה, אך בממוצע אפשר לומר שהן מאפשרות לרדת לפחות חמישה אחוזים ממשקל הגוף בתוך כשלושה חודשים. על מנת לדעת באיזו תרופה יש להשתמש, וכדי לקבל את המרשם הנדרש, יש לפנות לרופא. הנה שתי דוגמאות לזריקות כאלה:

וויגובי (Wegovy): תרופת הרזיה להזרקה תת עורית שמתבצעת אחת לשבוע או על פי הוראות הרופא המטפל. הזריקה מיוצרת על ידי נובו נורדיסק, ומאושרת לשימוש בישראל משנת 2023. נטילת התרופה מצריכה מרשם רופא. התרופה ניתנת למטופלים בגיל 12 ומעלה, בעלי ערך BMI 30 ומעלה (השמנת יתר חמורה) או בעלי ערך 27 ומעלה (עודף משקל) אם קיים לפחות גורם סיכון אחד נוסף כגון לחץ דם גבוה, סוכרת וכו’.

מאונג’רו (Mounjaro): גם היא תרופת הרזיה להזרקה תת עורית אחת לשבוע עו בהתאם להנחיות הרופא. הזריקה מיוצרת על ידי חברה אחרת, אלי לילי אנד קומפני (Eli Lilly & Company) שבארה”ב. היא אמנם עדיין לא אושרה לשימוש בישראל אך ניתן להגיש בקשה להשתמש בה באמצעות טופס 29ג’. התרופה ניתנת למטופלים בגיל 18 ומעלה, בעלי ערך BMI 30 ומעלה (השמנת יתר חמורה) או בעלי ערך 27 ומעלה (עודף משקל) אם קיים לפחות גורם סיכון אחד נוסף כגון לחץ דם גבוה, סוכרת וכו’.

כאמור, אלה רק שתי דוגמאות. קיימים סוגים נוספים של זריקות הרזיה, ואפשר להניח שבשנים הקרובות נראה עוד ועוד יצרניות תרופות מצטרפות לתחום בעקבות הביקוש הרב. 

שילוב זריקות הרזיה עם תרופות נוספות

לעיתים ניתן לשלב את זריקות ההרזיה עם תרופות נוספות על מנת למקסם את הירידה במשקל. כך לדוגמה יש כמוסות המשמשות ללעיכוב ספיגת שומנים במעי, מה שמוביל להפחתת הקלוריות הנצרכות; או כדורים להפחתת התיאבון ושליטה בחשק לצריכת סוכרים ופחמימות, וכן הלאה.

כמו כן יש לוודא שהשימוש בזריקות הרזיה או בתרופות אחרות לירידה במשקל אינו פוגע ביעילותן של תרופות אחרות שעל המטופל/ת ליטול בשל מצבים רפואיים אחרים. ולשם כך, כאמור, חשוב להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול על מנת לבנות תוכנית מותאמת אישית ואופטימלית.

לא פתרון קסם, לא זבנג וגמרנו

למרות שזריקות הרזיה הן פתרון יעיל לירידה מהירה במשקל (יחסית לדיאטות למיניהן), עדיין יש לזכור שמדובר בטיפול תרופתי שלא מתאים לכל אחד. לדוגמה, הטיפול בזריקות הרזיה לא מתאים למטופלים עם מחלות רקע מסוימות, הפרעות בבלוטת התריס, בעיות במערכת העיכול וכדומה. הטיפול גם לא מתאים לנשים מניקות או בהריון. וגם מי שכבר כן עומד בקריטריונים – עליו להיות בליווי ופיקוח רפואי, הכולל דיאגנוזה מפורטת והתאמה של תוכנית טיפול אישית. במקרים מסוימים, בזכות המעקב הרפואי ניתן גם לשנות ולהתאים את מינוני התרופה או לשלב תרופות נוספות על פי הצורך.

בנוסף, כמו בכל תהליך אחר של ירידה במשקל, הירידה עצמה היא עוד החלק הפשוט. הרבה יותר מורכב לשמור על המשקל, ועל כן יש לבצע גם שינוי עמוק ומשמעותי באורח החיים. עדיין לא הגיע היום שבו נוכל לזלול בצקים ומתוקים, לוותר על פעילות גופנית ולרזות בעזרת זריקה קטנה, ומהבחינה הזו המצב לא השתנה: עם זריקות הרזיה או בלעדיהן, ככל שתפריט המזון יהיה בריא יותר והפעילות הגופנית רבה יותר, כך התוצאות תישמרנה לאורך זמן רב יותר.