מהו נוירו- אופתלמולוג?
נוירו-אופתלמולוג הוא רופא המתמחה בבעיות ראייה הקשורות למערכת העצבים. למשל: אובדן ראייה עקב פגיעה במוח או בעצבים האופטיים אשר משדרים אותות ויזואליים מן העיניים אל המוח. פגיעה כזו יכולה להיגרם על ידי טראומה, דלקת, שבץ, גידולים, חומרים רעילים וזיהומים.
נוירו-אופתלמולוג רואה גם מטופלים שיש להם בעיות בשליטה על תנועות העיניים, דבר שעלול לגרום לקושי להסתכל בכיוונים מסוימים, או לראייה כפולה עקב חוסר התאמה בתנועות שתי העיניים.
הפרעות אופייניות:
- מחלות עצבים אופטיים
- אובדן ראייה
- אובדן שדה ראייה עקב גידול או שבץ
- ראייה כפולה או הפרעה בתנועות עיניים בהקשר למחלות מערכת העצבים
- פפילדמה
- Nystagmus
- הפרעות בעפעפיים ובאישונים
אילו מטופלים מופנים לנוירו-אופטלמולוג?
חולים שיש להם אובדן חדות ראייה, שדה ראייה או ראיית צבעים עקב בעיה מוחית או בעיה בעצבים האופטיים.
גם מטופלים החשודים כסובלים מלחץ תוך גולגולתי מוגבר, כי לחץ מוגבר זה עלול לגרום לנזק לעצבים האופטיים ולאובדן ראייה.
גם מטופלים עם גידולים בבלוטת יותרת המוח או גידולים אחרים שעלולים ללחוץ על מסלולי הראייה צריכים להיות מופנים אל רופא נוירו-אופתלמולוג כדי לוודא שאין פגיעה בשדות ראייה, גם כאשר הם אינם מודעים לבעיות ראייה כלשהן. זה חשוב במיוחד לפני ואחרי פעולות כדי להסיר את הגידולים.
חולים עם אישונים לא שווים זקוקום להערכה על ידי נוירו-אופתלמולוג. שינוי פתאומי בגודל האישון עשוי לשקף מצב חירום רציני.
מה קורה במהלך בדיקה נוירו-אופתלמולוגית?
הבדיקה הנוירו-אופתלמולוגית מתחילה עם לקיחת היסטוריה מקיפה של הבעיה של המטופל וסקירה של כל הבעיות הנוירולוגיות או הרפואיות שעלולות להיות רלוונטיות. זה מלווה בהערכת של תפקודי עצב הראייה של המטופל ותנועות העיניים, ובדרך כלל כוללת בדיקה של חדות הראייה, ראיית צבעיים ושדות ראייה. העין תיבחן תחת המיקרוסקופ (מנורת חריץ) עם תשומת לב מיוחדת לעצב האופטי ולרשתית בחלק האחורי של העין. ברוב המקרים, יהי שימוש בטיפות הרחבת אישונים על מנת לאפשר צפייה קלה במבנים חשובים אלה. את הלחץ ואת הגודל של כל עין ניתן לבדוק גם כן. תנועות עיניים יוערכו. במקרים של אישונים לא שווים, ניתן לתת טיפות מסוימות המסייעות בזיהוי הגורם לבעיה. בדיקות שדה ראייה מתבצעות במכונה המציגה אורות בחלקים שונים של שדה הראייה בעוד החולה לוחץ על כפתור כדי לאשר כל אור. בדרך זו, דפוסים ייחודיים של אובדן שדה ראייה עשויים להופיע שיכולים להוביל לאבחנה.
לבסוף, הרופא הנוירו-אופתלמולוג ישב עם המטופל וישוחח על מצבו ועל כל הטיפולים או אסטרטגיות ניהול שיוצעו.
מה עליך להביא לבדיקה הנוירו-אופתלמולוגית שלך?
אתה צריך להביא:
- את המשקפיים ואת העותק של המרשם למשקפיים שלך אם יש לך את זה.
- הפניה מהרופא המפנה שלך עם הסיבה הספציפית לביקור.
- כל רשומות רפואיות קודמות רלוונטיות כולל דיווחי רדיולוגיה.
- תקליטור ופענוח כל MRI או CT של המוח או העיניים שנעשה קודם לכן, כך שנוכל באופן אישי לבדוק את התמונות.